噴嚏有臭味可能與鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、牙周疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、鼻腔異物
鼻腔內(nèi)滯留的異物如食物殘?jiān)?、昆蟲等腐敗后會(huì)產(chǎn)生臭味，伴隨單側(cè)鼻塞、膿性分泌物。需通過鼻內(nèi)鏡取出異物，配合生理鹽水沖洗鼻腔。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴鼻液、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
2、鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致膿涕倒流至鼻咽部，引發(fā)臭味噴嚏，常伴有頭痛、面部壓痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排膿，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻竇開放手術(shù)。
3、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜萎縮形成干痂，腐敗后產(chǎn)生特征性惡臭，患者自覺鼻內(nèi)腥臭味但他人更明顯。治療需長期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，嚴(yán)重者可嘗試鼻腔縮窄術(shù)。
4、牙周疾病
齲齒、牙周膿腫等口腔病灶的腐敗氣味可通過鼻咽通道反流，表現(xiàn)為噴嚏帶腐臭味。需口腔科進(jìn)行齦下刮治、根管治療，配合甲硝唑片、頭孢克洛分散片控制感染。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部會(huì)引發(fā)酸臭味噴嚏，多伴有燒心、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧定期沖洗；加強(qiáng)口腔護(hù)理，飯后及時(shí)漱口；避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒；睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減少反流。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、出血等情況，需盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT、胃鏡等檢查。