原發(fā)性肝癌手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風險與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理密切相關(guān)。
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學行為相關(guān)。早期肝癌患者接受根治性切除后,5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率相對較低,這類患者腫瘤通常為單發(fā)、直徑較小且未侵犯血管。中晚期患者術(shù)后復(fù)發(fā)風險顯著增加,尤其存在微血管侵犯或多發(fā)病灶時,腫瘤細胞可能已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散。術(shù)后定期隨訪是降低復(fù)發(fā)風險的關(guān)鍵措施,包括每3個月進行超聲和甲胎蛋白檢測,必要時結(jié)合增強CT或磁共振檢查。抗病毒治療對乙肝相關(guān)肝癌患者尤為重要,有效抑制病毒復(fù)制可減少肝內(nèi)炎癥和再生結(jié)節(jié)惡變。部分患者可能需接受術(shù)后輔助治療,如靶向藥物或免疫治療,以清除潛在殘留病灶。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)建立健康生活方式,嚴格戒酒并避免食用霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類以促進肝細胞修復(fù),適量補充維生素B族和維生素E有助于減輕氧化應(yīng)激,根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,避免服用可能損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查肝功能,發(fā)現(xiàn)異常體重下降或右上腹隱痛應(yīng)及時就診。