原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病、長期酗酒等因素有關(guān)。肝癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危險因素。慢性肝炎會導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測肝功能。
2、肝硬化
各種原因?qū)е碌母斡不歉伟┑闹匾┣安∽儭８谓M織纖維化會改變微環(huán)境，促進異常增生?；颊叱０橛懈顾?、脾腫大等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片、呋塞米片等藥物延緩進展。
3、黃曲霉毒素暴露
長期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會直接損傷肝細胞DNA。該毒素耐高溫，普通烹飪無法分解。日常需注意糧食儲存條件，避免食用霉變食品。高危職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護。
4、遺傳代謝性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會導(dǎo)致金屬離子或異常蛋白在肝臟沉積?；颊呖赡苡衅つw色素沉著、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過放血療法、注射用α1-蛋白酶抑制劑等針對性治療。
5、長期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛會誘發(fā)氧化應(yīng)激和脂肪變性。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)10年以上風(fēng)險顯著增加。戒酒是關(guān)鍵，可配合使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量。日常飲食選擇新鮮食材，減少腌制食品攝入。40歲以上人群建議每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，肝硬化患者需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛等癥狀時應(yīng)及時就診。