胎盤低置狀態(tài)不建議同房。胎盤低置可能增加妊娠期出血風險,輕微刺激也可能誘發(fā)宮縮或胎盤剝離。
胎盤低置指胎盤附著于子宮下段,接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。妊娠期隨著子宮增大,胎盤位置可能上移,但在此過程中需避免任何可能增加腹壓或刺激宮頸的行為。同房時的機械性摩擦、性高潮引發(fā)的子宮收縮均可能導致胎盤與子宮壁分離,引發(fā)無痛性陰道出血。出血量少時可能自行停止,但反復出血會增加感染、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。
若胎盤完全覆蓋宮頸口中央性前置胎盤,則屬于絕對禁忌。部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤雖出血風險相對較低,但仍需嚴格避免性生活。妊娠28周后若胎盤位置仍低于胎先露部,需通過超聲定期監(jiān)測胎盤位置變化,直至分娩前評估分娩方式。
胎盤低置孕婦應保持臥床休息,避免提重物、久蹲、劇烈運動等增加腹壓的行為。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預防貧血。每日監(jiān)測胎動變化,如出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。妊娠晚期可通過側(cè)臥位減輕子宮對盆腔血管壓迫,改善胎盤血流。所有護理措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,并根據(jù)超聲復查結(jié)果調(diào)整干預方案。