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脊髓炎的癥狀和治療

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

脊髓炎癥狀通常有乏力、肢體癱瘓、排汗異常、肌肉萎縮、肌肉震顫等,脊髓炎的治療通常有藥物治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等,如果身體出現(xiàn)異常情況,建議及時(shí)就醫(yī),需要根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、癥狀

1.乏力:由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染所致的脊髓炎,早期常出現(xiàn)病變平面以下肢體麻木,隨著病情發(fā)展,逐漸出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)障礙,如走路不穩(wěn)、肢體活動(dòng)受限。

2.肢體癱瘓:患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓,初期多為弛緩性癱瘓,表現(xiàn)為肢體軟弱無力、肌張力降低。

3.排汗異常:脊柱嚴(yán)重外傷、脊髓挫傷等造成的脊髓炎,會(huì)在損傷平面以下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺及自主神經(jīng)功能障礙。運(yùn)動(dòng)上表現(xiàn)為肌肉弛緩性癱瘓,無法自主活動(dòng);感覺方面痛溫覺、觸覺消失;還會(huì)出現(xiàn)排汗異常、皮膚營養(yǎng)障礙等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

4.肌肉萎縮:患者常有肢體麻木、刺痛感,且逐漸加重,隨后出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體無力等。

5.肌肉震顫:患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力,行走困難逐漸加劇,還可能伴有肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。

二、治療

1.藥物治療:患者可以遵醫(yī)囑使用異煙肼片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白注射液等藥物進(jìn)行緩解。

2.手術(shù)治療:當(dāng)脊髓炎由外傷引起,如脊柱嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致脊髓受壓時(shí),需通過手術(shù)解除壓迫。清除骨折碎片、修復(fù)損傷的脊柱結(jié)構(gòu),為脊髓恢復(fù)創(chuàng)造條件。

3.康復(fù)訓(xùn)練:患者可進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮;隨著病情好轉(zhuǎn),逐步開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如站立、行走訓(xùn)練等。此外,還可借助針灸、理療等手段,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

4.支持治療:對(duì)于因中毒、遺傳等因素引發(fā)的脊髓炎,支持治療不可或缺。保證患者營養(yǎng)均衡,給予富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛肉等。

5.并發(fā)癥預(yù)防:脊髓炎患者因肢體活動(dòng)障礙、感覺減退等,易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。治療過程中,需加強(qiáng)護(hù)理,定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥,鼓勵(lì)患者自主排尿或進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者康復(fù)。

平時(shí)在生活上,應(yīng)該以清淡、易消化的食物為主,確保攝入充足的營養(yǎng),多吃雞蛋、瘦肉、菠菜等富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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