脊髓炎的癥狀主要包括運動障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙等，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。脊髓炎可能與感染、自身免疫反應、血管病變等因素有關，需根據(jù)具體類型制定治療方案。
1、運動障礙
脊髓炎患者常出現(xiàn)肢體無力或癱瘓，早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢沉重感，逐漸發(fā)展為行走困難。急性期可能出現(xiàn)脊髓休克，表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射消失。慢性期可因錐體束損傷導致肌張力增高、腱反射亢進。部分患者伴有肌肉萎縮，需通過康復訓練延緩進展。
2、感覺異常
病變節(jié)段以下常出現(xiàn)感覺減退或消失，典型表現(xiàn)為束帶感。部分患者有針刺樣疼痛或燒灼感等神經(jīng)痛癥狀。感覺平面可幫助定位病變部位，如胸段脊髓炎多見胸部束帶感。嚴重者可出現(xiàn)深感覺障礙導致共濟失調(diào)。
3、自主神經(jīng)癥狀
常見排尿困難、尿潴留或尿失禁等膀胱功能障礙，可能與骶髓排尿中樞受損有關。腸道功能紊亂表現(xiàn)為便秘或大便失禁。部分患者出現(xiàn)病變平面以下無汗、皮膚干燥等交感神經(jīng)癥狀。嚴重病例可因自主神經(jīng)反射異常導致血壓波動。
4、急性橫貫性脊髓炎
可能與病毒感染后免疫反應有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)雙下肢癱瘓、感覺缺失和尿便障礙。腦脊液檢查可見細胞數(shù)輕度增多，蛋白質(zhì)含量升高。急性期需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合免疫球蛋白靜脈注射控制炎癥。
5、慢性脊髓炎
多由多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等引起，表現(xiàn)為復發(fā)-緩解病程。核磁共振可見脊髓長節(jié)段病變。治療需長期使用醋酸格拉替雷注射液調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制病情進展。嚴重脊髓壓迫病例需行椎板切除減壓術(shù)。
脊髓炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞誘發(fā)復發(fā)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。急性期臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡，康復期在醫(yī)生指導下進行循序漸進的肢體功能訓練。注意監(jiān)測排尿情況，必要時間歇導尿。出現(xiàn)發(fā)熱、癥狀加重等情況需及時復診調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，配合長期康復管理可改善預后。