髖關(guān)節(jié)炎通常無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。髖關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)軟骨退變、創(chuàng)傷或炎癥等因素引起,需根據(jù)具體類(lèi)型采取個(gè)體化治療。
髖關(guān)節(jié)炎屬于慢性退行性疾病,關(guān)節(jié)軟骨的不可逆損傷是核心病理改變。早期通過(guò)減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)可緩解關(guān)節(jié)壓力,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。對(duì)于繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎如類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎,需聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。中晚期患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙,可能需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
極少數(shù)由感染或急性創(chuàng)傷引發(fā)的髖關(guān)節(jié)炎,在及時(shí)清除感染灶或修復(fù)損傷后可能達(dá)到臨床治愈。但絕大多數(shù)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查X線(xiàn)或MRI評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài),必要時(shí)調(diào)整治療方案。生物制劑如玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可短期改善潤(rùn)滑功能,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)軟骨損傷。
髖關(guān)節(jié)炎患者日常需避免久坐久站,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖等輔助器具減輕患側(cè)負(fù)重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,由風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整藥物或康復(fù)方案。