髖關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹和肌肉萎縮等癥狀。髖關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、髖部疼痛
髖關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛可能放射至腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間也可能出現(xiàn)疼痛。疼痛程度與關(guān)節(jié)軟骨磨損程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常行走和睡眠。
2、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,表現(xiàn)為穿鞋襪困難、上下樓梯不便、從座椅起身費(fèi)力等癥狀。患者可能出現(xiàn)跛行步態(tài),嚴(yán)重時(shí)需借助拐杖行走。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴隨摩擦感或彈響,這是由于關(guān)節(jié)面不平整所致。
3、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,髖關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)明顯僵硬感,通常持續(xù)30分鐘以上?;顒?dòng)后僵硬感可部分緩解,但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。這種僵硬癥狀與關(guān)節(jié)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)液分泌異常有關(guān)。
4、關(guān)節(jié)腫脹
部分髖關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液或骨贅形成引起。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),急性期腫脹更為明顯,可能伴隨皮膚發(fā)紅。
5、肌肉萎縮
長(zhǎng)期髖關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致臀部和大腿肌肉萎縮,特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和疼痛,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)肢體周徑減小、肌力下降等癥狀。
髖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。急性期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療,嚴(yán)重者可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。