抑郁癥頭疼可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。抑郁癥頭疼通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、睡眠障礙、軀體化癥狀、藥物副作用等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，減少因情緒壓力導(dǎo)致的頭疼發(fā)作。正念減壓療法可緩解軀體化癥狀，適用于伴隨緊張性頭疼的抑郁癥患者。團(tuán)體心理治療通過(guò)社會(huì)支持改善孤獨(dú)感，間接減輕心因性頭疼頻率。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁和伴隨性頭疼。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)焦慮型抑郁引發(fā)的太陽(yáng)穴脹痛效果較好。米氮平片能同時(shí)改善抑郁和睡眠障礙相關(guān)的晨起頭疼，但需注意嗜睡副作用。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)非侵入性磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，對(duì)藥物難治性抑郁頭疼有緩解作用。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制頭皮肌肉緊張度，適用于緊張性頭疼合并抑郁的情況。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁伴隨的晝夜節(jié)律紊亂性頭疼效果顯著。
4、生活方式調(diào)整
保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠可降低皮質(zhì)醇水平，減少偏頭痛發(fā)作。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，緩解緊張性頭疼。限制咖啡因和酒精攝入有助于穩(wěn)定情緒和腦血管舒縮功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取百會(huì)穴、太陽(yáng)穴可疏通經(jīng)絡(luò)阻滯型抑郁頭疼。柴胡疏肝散加減適用于肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的顳部脹痛。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位對(duì)輕中度抑郁性頭疼有輔助療效。
建議建立規(guī)律的飲食作息，每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物幫助合成5-羥色胺。學(xué)習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松技巧，在頭疼發(fā)作時(shí)進(jìn)行20分鐘冥想練習(xí)。保持適度社交活動(dòng)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處加重抑郁情緒。記錄頭疼日記幫助醫(yī)生判斷誘因和療效，冬季注意保暖預(yù)防血管痙攣性頭疼。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭疼或視力變化應(yīng)立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。