人體內(nèi)參與凝血過(guò)程的十二種凝血因子按國(guó)際命名法依次為：凝血因子Ⅰ纖維蛋白原、Ⅱ凝血酶原、Ⅲ組織因子、Ⅳ鈣離子、Ⅴ易變因子、Ⅶ穩(wěn)定因子、Ⅷ抗血友病球蛋白A、Ⅸ抗血友病球蛋白B、ⅩStuart-Prower因子、Ⅺ血漿凝血活酶前質(zhì)、ⅫHageman因子、ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子。這些因子共同構(gòu)成凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)的核心組成部分。
凝血因子Ⅰ即纖維蛋白原，是肝臟合成的糖蛋白，在凝血酶作用下轉(zhuǎn)化為纖維蛋白形成凝塊基質(zhì)。凝血因子Ⅱ?yàn)榫S生素K依賴性蛋白酶原，激活后形成凝血酶發(fā)揮核心催化作用。凝血因子Ⅲ是唯一不存在于血漿中的因子，由受損組織釋放啟動(dòng)外源性凝血途徑。鈣離子作為Ⅳ因子貫穿整個(gè)凝血過(guò)程，促進(jìn)凝血酶原復(fù)合物形成。Ⅴ和Ⅷ因子作為輔因子分別參與凝血酶原酶和因子X(jué)激活復(fù)合物的組裝。
維生素K依賴性因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，通過(guò)外源性和內(nèi)源性途徑激活下游反應(yīng)。Ⅺ和Ⅻ因子主要參與內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)與放大。ⅩⅢ因子則通過(guò)交聯(lián)纖維蛋白增強(qiáng)凝塊穩(wěn)定性。各因子按功能可分為酶原、輔因子、底物和鈣離子四類，通過(guò)瀑布式激活最終實(shí)現(xiàn)纖維蛋白形成。遺傳性或獲得性凝血因子缺乏可導(dǎo)致出血性疾病，如血友病A/B分別對(duì)應(yīng)Ⅷ和Ⅸ因子缺陷。
維持凝血因子正常功能需保證肝臟健康與維生素K攝入，避免長(zhǎng)期使用抗凝藥物。出現(xiàn)異常出血或淤青時(shí)應(yīng)檢測(cè)凝血四項(xiàng)和因子活性，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。特殊人群如血友病患者需定期監(jiān)測(cè)因子水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性輸注凝血因子濃縮制劑。