腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高蛋白飲食，同時限制富含維生素D的食品和過量鈣劑攝入。常見禁忌食物主要有菠菜、動物內(nèi)臟、腌制食品、濃茶、酒精等。結(jié)石類型不同時需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、高草酸食物
菠菜、竹筍、堅果等草酸含量較高，草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。腎結(jié)石患者每日草酸攝入量建議低于50毫克，200克菠菜約含600毫克草酸。可采用焯水處理降低蔬菜草酸含量，同時避免與高鈣食物同餐食用。
2、高嘌呤食物
動物內(nèi)臟、沙丁魚、濃肉湯等嘌呤代謝后生成尿酸，易誘發(fā)尿酸結(jié)石。每日嘌呤攝入應(yīng)控制在300毫克以下，100克豬肝約含300毫克嘌呤。尿酸結(jié)石患者需將尿液pH值維持在6.2-6.8，可適量食用柑橘類水果堿化尿液。
3、高鹽食品
腌制食品、加工肉類含鈉量高，鈉離子增加尿鈣排泄。每日食鹽攝入不超過5克，鈉攝入量應(yīng)低于2.3克。鈉攝入每增加100毫摩爾/天，尿鈣排泄量增加25毫克。建議選用低鈉鹽替代普通食鹽，烹調(diào)時后放鹽。
4、高動物蛋白
紅肉、海鮮等動物蛋白代謝增加尿酸和鈣排泄。每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.8-1克/公斤體重，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占比50%以上?？蛇x用雞蛋、低脂牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)來源替代部分紅肉。
5、維生素D補(bǔ)充劑
過量維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，增加尿鈣濃度。鈣磷代謝異常者需監(jiān)測血清25羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml為宜。避免未經(jīng)醫(yī)囑自行服用維生素D制劑，日曬即可滿足基本需求。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2.5-3升，均勻分配在全天飲用。建議選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品，有助于抑制結(jié)石形成。定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸等高油脂烹調(diào)。