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為什么不吃早飯膽結(jié)石

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董兆如 肝膽外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

不吃早飯可能增加膽結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),主要與膽汁淤積、膽固醇過(guò)飽和、膽囊收縮功能紊亂、胃腸激素分泌異常、不良飲食習(xí)慣延續(xù)等因素有關(guān)。膽結(jié)石是膽汁成分在膽囊內(nèi)析出形成的固體物質(zhì),常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐等。

一、膽汁淤積

夜間禁食后膽汁在膽囊內(nèi)濃縮儲(chǔ)存,晨間進(jìn)食可刺激膽囊收縮排出膽汁。長(zhǎng)期不進(jìn)食早餐會(huì)導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失衡,膽固醇易析出形成結(jié)晶。這種情況與膽囊排空延遲有關(guān),日常可通過(guò)規(guī)律進(jìn)食、適量增加膳食纖維攝入幫助改善。

二、膽固醇過(guò)飽和

空腹?fàn)顟B(tài)下肝臟持續(xù)分泌膽固醇進(jìn)入膽汁,缺乏食物刺激時(shí)膽囊收縮素分泌不足,膽汁中膽固醇濃度升高達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài)。過(guò)飽和膽汁中膽固醇微晶更易聚合形成結(jié)石核心。這種情況與膽固醇代謝紊亂相關(guān),建議控制高膽固醇食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

三、膽囊收縮功能紊亂

進(jìn)食后十二指腸分泌膽囊收縮素,促使膽囊規(guī)律性收縮排出膽汁。長(zhǎng)期不進(jìn)食早餐會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮節(jié)律紊亂,膽囊壁肌肉張力下降,膽汁排出不暢。這種情況可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后右上腹飽脹感,可通過(guò)超聲檢查評(píng)估膽囊功能。

四、胃腸激素分泌異常

晨間不進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致胃泌素、胰高血糖素樣肽-1等胃腸激素分泌周期紊亂,這些激素參與調(diào)節(jié)膽汁分泌與膽囊運(yùn)動(dòng)。激素分泌異??赡芤鹉懼煞指淖兒湍懩覄?dòng)力學(xué)異常,這種情況常與其他代謝紊亂并存,需通過(guò)規(guī)律飲食節(jié)奏進(jìn)行調(diào)節(jié)。

五、不良飲食習(xí)慣延續(xù)

不吃早飯者往往整體飲食規(guī)律性較差,可能伴隨高脂高熱量午餐或晚餐暴食,這種飲食模式會(huì)加劇膽汁膽固醇過(guò)飽和。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律還可能誘發(fā)胰島素抵抗,進(jìn)一步影響膽汁酸合成與腸肝循環(huán)。這種情況需要綜合調(diào)整三餐結(jié)構(gòu),避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓后過(guò)度進(jìn)食。

保持規(guī)律早餐習(xí)慣有助于維持膽汁正常排泄周期,建議早餐包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維,如全麥面包搭配豆?jié){等。同時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,每日保證充足飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、肩背部放射痛或黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑采用藥物溶石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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