真菌性食管炎通?？梢灾斡?，通過規(guī)范抗真菌治療和基礎(chǔ)疾病管理可有效控制病情。真菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，常見于免疫力低下人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物并調(diào)整生活方式。
真菌性食管炎的治療核心是規(guī)范使用抗真菌藥物。輕中度患者可選用氟康唑膠囊口服，療程一般持續(xù)2-3周。對于耐藥菌株或重癥患者，可能需要靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體或改用伏立康唑片。治療期間需定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況，同時監(jiān)測肝腎功能。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者需配合抗病毒治療。多數(shù)患者在完成療程后癥狀可完全緩解，食管黏膜炎癥逐漸消退。
極少數(shù)免疫功能嚴(yán)重缺陷者可能出現(xiàn)反復(fù)感染或耐藥現(xiàn)象。這類患者需要延長抗真菌療程至4-6周，必要時聯(lián)合使用卡泊芬凈注射液等棘白菌素類藥物。長期使用免疫抑制劑的患者需評估藥物調(diào)整方案，造血干細(xì)胞移植后并發(fā)真菌性食管炎者需加強(qiáng)預(yù)防性抗真菌措施。治療失敗的情況多與基礎(chǔ)疾病控制不佳或藥物依從性差有關(guān)。
日常需保持口腔衛(wèi)生，飯后用碳酸氫鈉溶液漱口。避免辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)易消化的飲食。戒煙限酒，控制反流因素，睡眠時抬高床頭。治療期間出現(xiàn)吞咽疼痛加重或發(fā)熱需及時復(fù)診。治愈后仍需定期隨訪，免疫力低下者建議每3-6個月復(fù)查胃鏡。規(guī)范治療下真菌性食管炎的治愈率較高，但基礎(chǔ)疾病的長期管理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。