真菌性食管炎的癥狀主要包括吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后疼痛、惡心或嘔吐以及上腹部不適。真菌性食管炎是由白色念珠菌等真菌感染食管黏膜引起的炎癥性疾病。
一、吞咽疼痛
吞咽疼痛是真菌性食管炎的典型早期癥狀。患者在吞咽食物或液體時，會感到咽喉部或胸骨后有灼燒樣或針刺樣疼痛。這種疼痛感可能因真菌直接侵蝕食管黏膜，導(dǎo)致局部糜爛或潰瘍所引起。癥狀在進(jìn)食刺激性食物時可能加重?；颊邞?yīng)注意選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、辛辣或酸性飲食，以減輕不適。
二、吞咽困難
吞咽困難表現(xiàn)為食物下行受阻感，需用力吞咽或多次嘗試才能咽下。隨著感染進(jìn)展，食管黏膜可能出現(xiàn)水腫、炎癥或真菌斑塊形成，導(dǎo)致食管管腔狹窄?；颊叱８杏X食物卡在胸部。初期可能僅對固體食物感到困難，后期連流質(zhì)飲食也受影響。出現(xiàn)此癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免因攝入不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
三、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛位于胸骨后方，呈持續(xù)性灼痛或壓迫感，易與心臟病癥狀混淆。疼痛源于食管黏膜的炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢，可能在空腹或夜間加重。若真菌感染引發(fā)食管痙攣，疼痛會更為劇烈。患者需通過胃鏡檢查明確診斷，排除心源性疼痛。治療期間應(yīng)保持坐位進(jìn)食，飯后避免立即平臥。
四、惡心或嘔吐
食管炎癥可刺激神經(jīng)反射引發(fā)惡心，嚴(yán)重時導(dǎo)致嘔吐。嘔吐物中可能含有白色絮狀真菌斑塊或血絲。長期嘔吐可能引起脫水或電解質(zhì)紊亂。此癥狀常見于免疫力低下或長期使用抗生素的患者。建議少食多餐，避免油膩食物，若嘔吐頻繁需就醫(yī)補(bǔ)液治療。
五、上腹部不適
部分患者會出現(xiàn)上腹部脹痛、灼熱感或噯氣等不適，易誤診為胃炎。真菌感染可能波及食管下段與胃連接處，影響胃腸功能。伴隨癥狀可能包括食欲減退、體重下降。需通過內(nèi)鏡檢查與消化性潰瘍等疾病鑒別。日常應(yīng)規(guī)律飲食，避免吸煙飲酒等加重黏膜損傷的行為。
真菌性食管炎患者需注意飲食調(diào)理，以溫和、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、蒸蛋羹等，避免酒精、咖啡因及過硬食物。保持口腔衛(wèi)生有助于防止真菌擴(kuò)散，免疫力低下者須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確病灶范圍，針對性抗真菌治療如氟康唑氯化鈉注射液等可有效控制感染。