空腹血糖15毫摩爾每升通常需要住院治療。空腹血糖值超過13.9毫摩爾每升可能提示糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
空腹血糖15毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊、脫水甚至昏迷。住院治療可快速糾正高滲狀態(tài)，通過靜脈補(bǔ)液、胰島素泵調(diào)控血糖，并排查感染、胰腺炎等誘因。住院期間需密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及酮體水平，防止低血糖或腦水腫等繼發(fā)損害。部分新發(fā)糖尿病患者還需完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查以明確分型。
若患者同時(shí)存在嘔吐、腹痛、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)，或合并心腦血管基礎(chǔ)疾病，住院必要性更高。對于老年患者或合并腎功能不全者，高滲性高血糖狀態(tài)進(jìn)展更快，住院可降低死亡率。少數(shù)無癥狀且無并發(fā)癥的青少年糖尿病患者，若家庭監(jiān)測條件完善，可能通過門診強(qiáng)化胰島素方案控制，但需24小時(shí)內(nèi)復(fù)診評估。
建議所有空腹血糖持續(xù)超過13.9毫摩爾每升的患者及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，規(guī)律監(jiān)測血糖并記錄波動情況。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，但避免空腹運(yùn)動誘發(fā)低血糖。若出現(xiàn)視物模糊、傷口不愈等慢性并發(fā)癥征兆，需定期篩查眼底及尿微量白蛋白。