空腹血糖15毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)調整治療方案。高血糖可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當、飲食失控、感染應激或合并其他代謝疾病引起,典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、視物模糊等癥狀。
1、胰島素治療
對于空腹血糖15毫摩爾每升的患者,醫(yī)生可能調整胰島素方案。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎胰島素,配合速效胰島素控制餐后血糖。胰島素治療需嚴格監(jiān)測血糖變化,防止低血糖發(fā)生。
2、口服降糖藥
二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥可作為輔助治療。二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素。合并腎功能不全者需調整劑量。
3、飲食控制
采用低碳水化合物飲食,每日主食量控制在200-250克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。增加綠葉蔬菜攝入,蛋白質以魚蝦、豆制品為主,烹飪方式避免煎炸。
4、運動干預
在血糖穩(wěn)定后開展中等強度有氧運動,如快走、游泳等,每次30-45分鐘。運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并酮癥或血糖超過16.7毫摩爾每升時應暫停運動。
5、并發(fā)癥篩查
需完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等評估靶器官損害。空腹血糖長期超過15毫摩爾每升會加速血管病變,增加心腦血管事件風險。
建立規(guī)律血糖監(jiān)測記錄,每日檢測空腹及餐后2小時血糖,定期復查糖化血紅蛋白。保持足部清潔干燥預防糖尿病足,出現(xiàn)傷口愈合延遲需及時處理。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒波動影響血糖。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。家屬應學習低血糖識別與處理技能,家中常備葡萄糖片等應急物品。