乳腺導(dǎo)管瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，一般不嚴(yán)重，但存在惡變概率需定期復(fù)查。乳腺導(dǎo)管瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺導(dǎo)管慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。
乳腺導(dǎo)管瘤是起源于乳腺導(dǎo)管上皮的腫瘤，根據(jù)病理類型可分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管內(nèi)癌。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多為良性，生長緩慢且邊界清晰，惡變概率較低。這類腫瘤可能因雌激素水平過高刺激導(dǎo)管上皮增生形成，常見于40-50歲女性，典型癥狀為單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，部分患者可觸及乳暈區(qū)小腫塊。臨床通常通過乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查確診，治療以局部手術(shù)切除為主，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
少數(shù)情況下乳腺導(dǎo)管瘤可能為惡性，即導(dǎo)管內(nèi)癌。這類腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性增生，可能突破基底膜向周圍浸潤。高危因素包括BRCA基因突變、長期未生育或絕經(jīng)后激素替代治療等，癥狀除乳頭溢液外還可伴隨皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。確診需依靠病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等方案，術(shù)后可能需補(bǔ)充放療或內(nèi)分泌治療。
確診乳腺導(dǎo)管瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，觀察腫瘤變化情況。日常避免高脂肪飲食及含雌激素保健品，選擇無鋼圈透氣文胸減少乳房壓迫。出現(xiàn)乳頭溢液時(shí)保持局部清潔干燥，避免擠壓刺激。哺乳期患者需注意排空乳汁防止淤積，絕經(jīng)后女性應(yīng)控制體重在正常范圍。若發(fā)現(xiàn)腫塊增大、溢液顏色加深或乳房皮膚改變，須立即就診乳腺外科進(jìn)一步評估。