乳房有硬塊可能正常也可能異常,需結(jié)合具體情況判斷。生理性硬塊常見(jiàn)于月經(jīng)周期變化或哺乳期,病理性硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫或腫瘤等疾病有關(guān)。
月經(jīng)周期引起的乳房硬塊通常伴隨激素水平波動(dòng)出現(xiàn),表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛和結(jié)節(jié)感,月經(jīng)結(jié)束后多自行緩解。哺乳期女性因乳汁淤積形成的硬塊,可通過(guò)熱敷和規(guī)律哺乳改善,若伴隨紅腫熱痛需警惕乳腺炎。乳腺增生導(dǎo)致的硬塊多為雙側(cè)多發(fā)、質(zhì)地柔韌,與情緒壓力相關(guān),定期復(fù)查即可。乳腺囊腫為充滿液體的圓形包塊,超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無(wú)須處理。腫瘤性硬塊常為單側(cè)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清,需通過(guò)乳腺鉬靶或活檢進(jìn)一步鑒別。
乳腺癌是病理性硬塊中最需警惕的情況,早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛腫塊,后期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。青少年女性乳房發(fā)育過(guò)程中的纖維腺瘤屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且活動(dòng)度好。外傷后血腫機(jī)化可能形成局部硬結(jié),多有明確外傷史。罕見(jiàn)情況如乳腺結(jié)核或淋巴瘤浸潤(rùn),需結(jié)合全身癥狀和病理檢查確診。男性乳房發(fā)育癥也可能觸及乳暈下盤(pán)狀硬塊,與激素失衡或藥物副作用相關(guān)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓全面觸診,發(fā)現(xiàn)新發(fā)硬塊或原有硬塊變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少乳腺壓迫,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,高危人群可提前開(kāi)始檢查。哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)和排空乳房,預(yù)防乳汁淤積。若硬塊伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即至乳腺專(zhuān)科就診。