肩膀頭疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因有關,通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導致。患者會出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛,尤其在外展或旋轉手臂時加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合熱敷和功能鍛煉。
2、頸椎病
頸椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出或骨質增生是常見誘因。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,避免長時間低頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過度使用引起,表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感。磁共振檢查可明確損傷程度。輕者可用布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,重者需關節(jié)鏡手術修復。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導致急性炎癥,發(fā)作時肩部突發(fā)劇痛伴紅腫。X線可見鈣化灶。急性期需休息并用依托考昔片、酮洛芬凝膠控制炎癥,慢性期可行體外沖擊波治療。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
該肌腱在肱骨結節(jié)間溝反復摩擦引發(fā)炎癥,前屈肩關節(jié)時疼痛明顯。多見于投擲運動者。治療包括限制活動、使用美洛昔康片及超聲波理療。
日常應注意避免提重物或過度抬手動作,睡眠時勿壓患側,可進行鐘擺運動等輕柔鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時就診排除肩關節(jié)脫位、腫瘤等嚴重病變。冬季注意肩部保暖,游泳前充分熱身,中老年人群可適當補充氨糖軟骨素。