肩膀后面疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等因素有關(guān)。肩膀后面疼痛通常由局部肌肉骨骼問題或內(nèi)臟牽涉痛引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩部動作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉勞損。此類疼痛多為酸脹感，活動時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及過度使用患側(cè)手臂有助于恢復(fù)。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)肩后部放射痛?？赡馨殡S頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎病引起的疼痛可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長時(shí)間低頭。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能向后放射至肩胛區(qū)，表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性疼痛。肩關(guān)節(jié)活動受限是典型特征。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。熱療和超聲波治療也有助于改善局部血液循環(huán)。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛區(qū)放射，常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。此類牽涉痛需通過腹部超聲確診，治療可使用消炎利膽片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。高脂飲食可能誘發(fā)疼痛，發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食。
5、心臟疾病
心肌缺血引起的牽涉痛可放射至左肩后部，可能伴隨胸悶、氣促。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但需警惕心肌梗死可能。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。
肩膀后面疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀負(fù)重。急性期可適當(dāng)冷敷減輕炎癥，慢性疼痛建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)就診排查嚴(yán)重疾病。日常可進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動，如靠墻天使練習(xí)，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。