喉氣管狹窄是指喉部或氣管因先天發(fā)育異常、外傷、炎癥、腫瘤等因素導(dǎo)致的氣道管腔異?？s窄，可能引發(fā)呼吸困難、喘鳴等癥狀。
1、先天因素
部分患者因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致喉軟骨軟化或氣管環(huán)缺損，出生后即可出現(xiàn)吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)密切觀察處理，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
2、外傷因素
氣管插管、頸部外傷等可能損傷喉氣管黏膜，愈合過(guò)程中形成瘢痕組織導(dǎo)致狹窄。表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難，需通過(guò)喉鏡評(píng)估后選擇球囊擴(kuò)張或喉氣管成形術(shù)治療。
3、炎癥因素
結(jié)核、梅毒等慢性感染可破壞氣道結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期胃酸反流也可能引發(fā)喉部炎癥性狹窄。需控制原發(fā)病的同時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
4、腫瘤壓迫
甲狀腺腫瘤、喉癌等占位性病變可能從外部壓迫或內(nèi)部浸潤(rùn)氣道，需通過(guò)CT明確病變范圍后選擇腫瘤切除加氣道重建手術(shù)。
5、醫(yī)源性損傷
氣管切開(kāi)術(shù)后肉芽增生、放射治療后纖維化是常見(jiàn)醫(yī)源性狹窄原因。早期可試用絲裂霉素C局部涂抹抑制增生，晚期需手術(shù)干預(yù)。
喉氣管狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸煙霧粉塵，保持環(huán)境濕度50%-60%，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。急性發(fā)作時(shí)可嘗試身體前傾體位緩解呼吸困難，日常建議攜帶醫(yī)療警示卡。定期復(fù)查肺功能及喉鏡檢查，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防瘢痕再生。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。