寶寶氣管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、氣管軟化、外部壓迫、炎癥損傷或遺傳因素引起。氣管狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴音、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期氣管軟骨發(fā)育不全或氣管環(huán)結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致先天性氣管狹窄。這類患兒出生后即可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，伴隨高調(diào)喘鳴音。輕度狹窄可通過體位調(diào)整緩解，中重度需考慮氣管擴(kuò)張術(shù)或氣管成形術(shù)。家長(zhǎng)需注意避免寶寶劇烈哭鬧，防止缺氧發(fā)作。
2、氣管軟化
氣管軟骨支撐力不足會(huì)導(dǎo)致氣管塌陷，常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。癥狀多在出生后2-3個(gè)月顯現(xiàn)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、進(jìn)食嗆咳。多數(shù)患兒2歲前可自行改善，嚴(yán)重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用少量多次方式，避免嗆奶引發(fā)肺炎。
3、外部壓迫
血管環(huán)畸形、縱隔腫瘤或異常增大的甲狀腺可能壓迫氣管。這類患兒除呼吸困難外，常伴有吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。需通過增強(qiáng)CT明確壓迫原因，解除壓迫源后癥狀可緩解。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭頸部異常姿勢(shì)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
4、炎癥損傷
重癥肺炎、長(zhǎng)期氣管插管或化學(xué)腐蝕可能造成氣管瘢痕性狹窄?；純憾嘤泻粑栏腥臼?，表現(xiàn)為持續(xù)性喘息、運(yùn)動(dòng)耐量下降。輕度狹窄可采用布地奈德混懸液霧化治療，重度需行球囊擴(kuò)張術(shù)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，定期復(fù)查肺功能。
5、遺傳因素
某些綜合征如唐氏綜合征、黏多糖貯積癥可能合并氣管發(fā)育異常。這類患兒除呼吸道癥狀外，多伴有特殊面容、智力障礙等表現(xiàn)。需進(jìn)行染色體檢測(cè)確診，治療以對(duì)癥支持為主。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
日常生活中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，選擇合適孔徑奶嘴防止嗆咳。密切觀察呼吸頻率、膚色變化，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。定期隨訪胸部CT評(píng)估氣管發(fā)育情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。