氣管狹窄一般不能自愈,需根據(jù)病因采取針對性治療。氣管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤壓迫、長期氣管插管等因素有關(guān)。
先天性氣管狹窄多因胚胎期發(fā)育異常導致氣管軟骨環(huán)結(jié)構(gòu)缺陷,出生后可能出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難等癥狀,需通過氣管成形術(shù)或支架植入術(shù)改善通氣功能。外傷性狹窄常見于頸部撞擊或醫(yī)源性損傷,局部瘢痕增生會導致管腔進行性縮窄,需結(jié)合支氣管鏡評估后選擇球囊擴張或激光消融治療。感染后狹窄多繼發(fā)于結(jié)核、白喉等疾病,炎癥反復刺激可造成氣管黏膜纖維化,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入緩解癥狀。
腫瘤壓迫所致狹窄需通過病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需放化療縮小病灶后考慮支架置入,良性腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除解除梗阻。長期氣管插管患者可能因氣囊壓迫導致缺血性狹窄,早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整插管位置避免加重,晚期需手術(shù)重建氣道。部分輕度炎癥性狹窄在消除誘因后可能有所改善,但結(jié)構(gòu)性病變通常無法自行恢復。
患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持環(huán)境濕度適宜,遵醫(yī)囑定期復查支氣管鏡。出現(xiàn)憋喘加重、血氧下降等情況須立即就醫(yī),必要時需進行急診氣管切開。日??删毩暩故胶粑鰪姺喂δ埽兄委熅柙诤粑漆t(yī)師指導下進行。