黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色或深褐色斑片。黃褐斑的癥狀主要有邊界清晰的色素沉著斑、好發(fā)于顴骨及前額、顏色深淺與日曬相關(guān)、無自覺癥狀、可能伴隨皮膚干燥。

1、邊界清晰的色素沉著斑

黃褐斑的皮損通常呈現(xiàn)為圓形、卵圓形或不規(guī)則形狀的斑片，邊緣清晰但不會隆起于皮膚表面。斑塊顏色從淺褐色到深褐色不等，大小不一，可能從米粒大小擴(kuò)展至硬幣大小。斑塊表面光滑無鱗屑，觸感與正常皮膚一致。這種色素沉著是由于表皮基底層和真皮淺層的黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)所致。

2、好發(fā)于顴骨及前額

黃褐斑最常見于面部突出部位，特別是顴骨、前額、鼻梁及上唇區(qū)域，呈現(xiàn)對稱性分布。少數(shù)情況下可累及頸部V字區(qū)或前臂伸側(cè)。這些區(qū)域更容易受到紫外線照射，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)。妊娠期女性常見于面中部，稱為妊娠性黃褐斑。

3、顏色深淺與日曬相關(guān)

黃褐斑的色素沉著程度會隨紫外線暴露量變化而波動，夏季顏色加深，冬季可能減輕。紫外線能刺激酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑色素合成。部分患者使用防曬霜后斑塊顏色可逐漸變淡，但完全消退較困難。長期未防護(hù)的日曬可能導(dǎo)致斑塊面積擴(kuò)大。

4、無自覺癥狀

黃褐斑通常不伴隨瘙癢、疼痛或灼熱感等主觀癥狀，這是與炎癥后色素沉著的重要區(qū)別。斑塊區(qū)域皮膚功能正常，汗腺和皮脂腺分泌不受影響。少數(shù)患者可能因美觀問題產(chǎn)生焦慮情緒，但這屬于心理反應(yīng)而非皮損本身的癥狀。

5、可能伴隨皮膚干燥

部分黃褐斑患者會出現(xiàn)皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為局部皮膚干燥、脫屑。這可能與長期不當(dāng)使用美白產(chǎn)品或過度清潔有關(guān)。干燥的皮膚更容易受到外界刺激，進(jìn)一步加重色素沉著。建議使用溫和的保濕產(chǎn)品維持皮膚水合狀態(tài)。

黃褐斑患者需注意全年使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含物理防曬成分的產(chǎn)品。避免使用刺激性化妝品，清潔時(shí)選擇弱酸性潔面產(chǎn)品?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E，有助于抗氧化。保持規(guī)律作息，控制情緒波動，必要時(shí)可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物，但禁止自行購買強(qiáng)效美白產(chǎn)品。定期進(jìn)行皮膚檢測，觀察斑塊變化情況。