藥物流產(chǎn)需嚴格遵醫(yī)囑用藥并關注出血量、腹痛程度及妊娠組織排出情況。藥物流產(chǎn)的注意事項主要有按時服藥、觀察身體反應、禁止性生活、定期復查、預防感染。

1、按時服藥

米非司酮片與米索前列醇片需按醫(yī)生規(guī)定時間間隔服用，不可自行增減劑量或更改用藥順序。服藥前后2小時需空腹以避免藥物吸收受影響，服藥期間出現(xiàn)嚴重嘔吐需及時聯(lián)系醫(yī)生。漏服藥物可能導致流產(chǎn)失敗或大出血風險增加。

2、觀察身體反應

服用米索前列醇后6小時內(nèi)多數(shù)會出現(xiàn)腹痛和陰道出血，需記錄出血量、血塊大小及妊娠組織排出情況。出血量超過平時月經(jīng)量2倍或持續(xù)3小時以上需立即就醫(yī)，劇烈腹痛伴隨發(fā)熱可能提示感染或?qū)m外孕破裂。

3、禁止性生活

藥物流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，此時宮頸口處于開放狀態(tài)易引發(fā)上行感染。子宮內(nèi)膜修復期間性生活可能刺激子宮收縮導致二次出血，同時會增加盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥概率。

4、定期復查

流產(chǎn)后7-10天需超聲復查確認宮腔內(nèi)無妊娠物殘留，殘留組織可能導致持續(xù)出血或?qū)m腔感染。血HCG水平監(jiān)測可幫助判斷流產(chǎn)是否完全，若流產(chǎn)后3周HCG未降至正常需警惕滋養(yǎng)細胞疾病。

5、預防感染

流產(chǎn)后可遵醫(yī)囑短期服用頭孢克肟分散片或甲硝唑片預防感染，保持會陰清潔干燥并每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味、下腹墜痛等感染癥狀時，需及時使用左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息1-3天，避免提重物或劇烈運動，飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物幫助造血。2周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等水下活動，下次月經(jīng)恢復前需采取可靠避孕措施。如出現(xiàn)頭暈乏力、持續(xù)腹痛或出血時間超過15天，須立即返院檢查排除不全流產(chǎn)或子宮復舊不良。流產(chǎn)后心理疏導同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。