足舟骨骨折一般可以自行愈合,但需根據(jù)骨折類型和嚴重程度判斷。輕微無移位骨折通常能自愈,嚴重移位或粉碎性骨折可能需要醫(yī)療干預。
足舟骨位于足中部,血供較差,骨折愈合速度較慢。穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折或輕度壓縮骨折,在石膏固定6-8周后多能愈合。期間需嚴格避免負重,定期復查X線觀察對位情況。配合高鈣飲食和適度維生素D補充有助于骨痂形成。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛加劇或石膏松動需及時復診。
對于移位超過2毫米的骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷的情況,自愈概率顯著降低。舟骨血供的特殊性可能導致骨不連或缺血性壞死,此時需考慮閉合復位內(nèi)固定術(shù)。開放性骨折或合并韌帶損傷者必須手術(shù)清創(chuàng)并修復軟組織。糖尿病患者或吸煙者愈合能力更差,需延長固定時間至12周以上。
足舟骨骨折后應保持患肢抬高,冰敷緩解腫脹??祻推诳蛇M行足趾屈伸訓練防止肌肉萎縮,拆除固定后需逐步進行本體感覺訓練。選擇硬底鞋提供足弓支撐,避免劇烈跑跳活動3-6個月。定期復查核磁共振評估骨愈合進度,若12周后仍未愈合需考慮體外沖擊波等輔助治療。