股骨頭置換是指通過外科手術(shù)將病變或損傷的股骨頭部分或全部切除，并植入人工假體以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能的治療方式。該手術(shù)主要適用于股骨頭壞死晚期、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨折不愈合等患者。
股骨頭置換術(shù)根據(jù)置換范圍分為半髖置換和全髖置換兩種。半髖置換僅替換股骨頭部分，適用于高齡或活動(dòng)需求低的患者。全髖置換需同時(shí)替換股骨頭和髖臼，能更徹底解決關(guān)節(jié)病變，術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更好。手術(shù)通常采用后外側(cè)或前外側(cè)入路，在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行，術(shù)中會(huì)切除病變骨質(zhì)，修整髖臼，安裝由金屬、聚乙烯或陶瓷材料制成的人工關(guān)節(jié)組件?，F(xiàn)代人工關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)壽命可達(dá)15-20年，術(shù)后患者需進(jìn)行6-12周的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后早期需避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收，防止假體脫位?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量。日常生活中需控制體重、避免劇烈跑跳動(dòng)作，定期復(fù)查X線評估假體位置。若出現(xiàn)假體周圍感染、假體松動(dòng)或下沉等并發(fā)癥，可能需進(jìn)行翻修手術(shù)。對于年輕活躍患者，醫(yī)生可能優(yōu)先建議保髖治療，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)機(jī)。