后背痛可能是肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起的。

一、肌肉勞損

后背痛可能與肌肉勞損有關(guān)。長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐辦公、彎腰勞作，或突然進(jìn)行超出身體負(fù)荷的劇烈運(yùn)動、重體力勞動，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度拉伸或疲勞，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引發(fā)疼痛。這種情況引起的疼痛多為酸脹痛，活動時(shí)可能加重，休息后能得到緩解。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主，需要適當(dāng)休息，避免加重勞損的動作，局部可以進(jìn)行熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。在疼痛明顯時(shí)，也可以遵醫(yī)囑使用一些外用或口服的非甾體抗炎藥來消炎鎮(zhèn)痛，例如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。

二、不良姿勢

后背痛可能與不良姿勢有關(guān)。長期維持不正確的站姿、坐姿或睡姿，例如含胸駝背、睡過軟的床墊，會使脊柱的生理曲度發(fā)生改變，導(dǎo)致背部肌肉、韌帶長期處于不平衡的緊張狀態(tài)，久而久之便會引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛通常是持續(xù)性的鈍痛，在長時(shí)間維持不良姿勢后尤為明顯。改善措施核心在于糾正不良姿勢，需要時(shí)刻提醒自己挺胸收腹，保持脊柱中立位，選擇硬度適中的床墊和符合人體工學(xué)的座椅。同時(shí)，可以加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的力量訓(xùn)練，如平板支撐、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，分擔(dān)肌肉壓力。

三、骨質(zhì)疏松

后背痛可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。當(dāng)椎體骨密度下降、骨強(qiáng)度減弱時(shí)，椎體可能因無法承受日常壓力而發(fā)生微骨折或壓縮性骨折，從而引起背部彌漫性疼痛，疼痛可能在彎腰、咳嗽時(shí)加劇，身高也可能出現(xiàn)縮短。這種情況通常與年齡增長、性激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊?？构琴|(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等也常用于治療，以抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成。

四、腰椎間盤突出癥

后背痛可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核組織突出或脫出，壓迫到相鄰的神經(jīng)根或脊髓，從而引發(fā)一系列癥狀。除了腰部疼痛，患者常伴有下肢的放射性疼痛、麻木或無力感，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇。這種情況可能與長期慢性勞損、急性外傷、退行性改變等因素有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度和癥狀決定，輕度者可采取臥床休息、物理治療，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片來緩解癥狀。對于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效者，可能需要考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合內(nèi)固定術(shù)等。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

后背痛可能與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)。其特征性表現(xiàn)為炎性腰背痛，即夜間痛、晨起時(shí)僵硬感明顯，活動后反而減輕。隨著病情進(jìn)展，炎癥可能導(dǎo)致脊柱韌帶鈣化、融合，使脊柱活動度逐漸喪失。該病有較強(qiáng)的遺傳傾向，與環(huán)境因素也可能存在關(guān)聯(lián)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片，改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。堅(jiān)持功能鍛煉對于維持關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。

出現(xiàn)后背痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，可通過局部熱敷、溫和拉伸來緩解肌肉緊張。調(diào)整日常姿勢，選擇支撐性良好的床墊和座椅，避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，如多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙、發(fā)熱、體重不明原因下降等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查明確病因，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行盲目用藥或進(jìn)行推拿按摩，以免延誤或加重病情。