新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、觀察監(jiān)測、換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平超過安全閾值但未達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn)的情況。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫和脫水情況。多數(shù)患兒接受24-48小時照射后膽紅素可明顯下降。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素排泄，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。苯巴比妥片可激活肝臟酶系統(tǒng)增強(qiáng)膽紅素代謝能力。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免與母乳喂養(yǎng)沖突。膽紅素水平過高時需聯(lián)合藍(lán)光治療。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進(jìn)腸道蠕動加速膽紅素排出。母乳不足時可暫時補(bǔ)充配方奶，確保每日攝入量達(dá)150-180ml/kg。避免使用葡萄糖水喂養(yǎng)，可能加重黃疸。母親需保持充足水分和營養(yǎng)攝入。

4、觀察監(jiān)測

家長需每日觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干或四肢，記錄大小便次數(shù)及顏色。經(jīng)皮膽紅素儀檢測可居家監(jiān)測數(shù)值變化。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力低下等異常需立即就醫(yī)。生理性黃疸通常2周內(nèi)消退。

5、換血治療

當(dāng)膽紅素超過25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。適用于Rh溶血病等重癥病例，可快速置換致敏紅細(xì)胞和抗體。術(shù)后需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察貧血、低鈣血癥等并發(fā)癥。該治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥避免感染，喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力度。日間讓嬰兒接受適度陽光照射但避免直射眼睛，穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。記錄每日體重增長情況，若出生7天后黃疸仍未消退或大便呈白陶土色，需及時復(fù)查膽紅素水平。哺乳母親應(yīng)暫停食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。