發(fā)燒怕冷可能由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性因素、非感染性因素、內(nèi)分泌代謝異常、藥物影響等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、病因治療、補(bǔ)充水分、休息等方式緩解。

一、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

人體體溫由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制。當(dāng)病原體入侵或體內(nèi)出現(xiàn)致熱原，體溫調(diào)定點(diǎn)上移，身體為達(dá)到新的更高體溫，會(huì)通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱，同時(shí)皮膚血管收縮減少散熱，從而產(chǎn)生怕冷、寒戰(zhàn)的感覺(jué)。這是一種正常的生理性反應(yīng)，通常伴隨體溫上升期出現(xiàn)。處理措施以物理降溫為主，如使用溫毛巾擦拭腋下、腹股溝等大血管走行區(qū)域，幫助散熱，同時(shí)注意保暖，避免因寒戰(zhàn)加重不適。

二、感染性因素

多種病原體感染是導(dǎo)致發(fā)燒怕冷的常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌引起的敗血癥，病毒感染如流行性感冒病毒、新型冠狀病毒感染等，都可能釋放內(nèi)毒素或外毒素，刺激機(jī)體產(chǎn)生致熱原，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。感染通常伴有特定部位的癥狀，如呼吸道感染伴有咳嗽、咳痰，泌尿系統(tǒng)感染伴有尿頻、尿急。治療需針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染則可能使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。

三、非感染性因素

部分非感染性疾病也可引起發(fā)燒怕冷。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和致熱原。惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病，腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原或引發(fā)壞死組織吸收熱。這些疾病引起的發(fā)熱多為長(zhǎng)期性、反復(fù)性，可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、不明原因的體重下降等癥狀。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，需在風(fēng)濕免疫科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或進(jìn)行化療等綜合治療。

四、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致怕冷感與體溫異常。甲亢患者雖然基礎(chǔ)代謝率增高，產(chǎn)熱增多，但部分人在疾病早期或特定情況下，由于體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，也可能出現(xiàn)畏寒。更常見(jiàn)的是甲狀腺危象，屬于急癥，表現(xiàn)為高熱、大汗、心率極快，但前期也可能有寒戰(zhàn)。甲亢通常伴有心悸、多汗、消瘦、易怒等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片來(lái)控制甲狀腺激素分泌，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù)治療。

五、藥物影響

某些藥物可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有怕冷、寒戰(zhàn)。常見(jiàn)于使用抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)，抗結(jié)核藥如異煙肼片、利福平膠囊，或某些抗腫瘤藥物后。藥物熱屬于藥物不良反應(yīng)，通常在用藥后一段時(shí)間出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復(fù)正常。患者可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn)。一旦懷疑藥物熱，應(yīng)立即告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否停藥或更換藥物，切勿自行停藥或更改劑量。

出現(xiàn)發(fā)燒怕冷時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，注意休息，保證充足睡眠以減少體力消耗。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如小米粥、蒸蛋羹、蔬菜湯等，避免油膩、辛辣刺激食物。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分和電解質(zhì)。如果體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度，或伴有劇烈頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊、皮疹不退、嘔吐腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明發(fā)熱原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。自行使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊時(shí)，須注意用藥間隔，避免過(guò)量。