膝蓋蹲下起來就痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、關(guān)節(jié)軟骨磨損
長期負(fù)重或過度使用膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋前方疼痛，活動時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感。這種情況可通過減少爬樓梯、避免深蹲等動作緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部熱敷改善血液循環(huán)。
2、半月板損傷
運(yùn)動時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)可能造成半月板撕裂，典型表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。若存在交鎖癥狀可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致蹲起時(shí)脹痛伴關(guān)節(jié)腫脹。輕度滑膜炎可通過微波理療促進(jìn)積液吸收，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。日常應(yīng)注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼加重癥狀。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴劇烈疼痛。急性期需支具固定，使用依托考昔片減輕腫脹。陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人多見膝關(guān)節(jié)退行性變，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，蹲起疼痛隨活動減輕后又加重?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服鹽酸氨基葡萄糖顆粒保護(hù)軟骨。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲姿，運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。超重人群需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減重，BMI建議控制在24以下。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)，須到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確診斷。50歲以上人群可常規(guī)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。