前列腺增生是指前列腺組織非惡性增生導(dǎo)致尿道受壓的常見(jiàn)男性疾病，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡因素
前列腺增生發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升，50歲以上男性中超過(guò)一半存在前列腺組織增生。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致睪酮水平下降，雙氫睪酮比例升高，刺激前列腺細(xì)胞增殖。這類生理性增生早期可通過(guò)定期體檢監(jiān)測(cè)，若無(wú)明顯癥狀可暫不治療。
2、激素失衡
雄激素與雌激素比例失調(diào)是重要誘因。睪丸產(chǎn)生的睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者與前列腺細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合后促進(jìn)增生。這類患者可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿躊躇等癥狀，可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片等5α還原酶抑制劑。
3、慢性炎癥
長(zhǎng)期前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化增生。炎癥因子刺激下，前列腺基質(zhì)細(xì)胞異常增殖并壓迫尿道。這類患者常伴有會(huì)陰部脹痛、尿急等癥狀，需配合抗生素如左氧氟沙星片控制感染，同時(shí)使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
4、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者更易發(fā)生前列腺增生。高胰島素血癥可能通過(guò)生長(zhǎng)因子途徑刺激前列腺細(xì)胞增殖。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病，配合度他雄胺軟膠囊等藥物延緩進(jìn)展，定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
5、遺傳傾向
直系親屬有前列腺增生病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。特定基因變異可能導(dǎo)致前列腺細(xì)胞對(duì)雄激素敏感性增高。這類高危人群應(yīng)提前進(jìn)行尿流率、直腸指檢等篩查，必要時(shí)早期藥物干預(yù)。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，夜間減少飲水量有助于改善夜尿癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等嚴(yán)重情況，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。