前列腺增生是指前列腺組織非癌性增生導(dǎo)致腺體體積增大的疾病，多見于中老年男性。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化、細(xì)胞增殖與凋亡失衡等因素有關(guān)，典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等。
1、年齡因素
隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織對(duì)雄激素的敏感性增加，導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。50歲以上男性發(fā)病率顯著上升，60歲以上人群患病概率超過(guò)一半。這類生理性增生早期可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、避免久坐、減少酒精攝入等方式緩解癥狀。
2、激素水平變化
睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞生長(zhǎng)。這類患者可能出現(xiàn)排尿躊躇、尿線分叉等癥狀。臨床常用非那雄胺片抑制激素轉(zhuǎn)化，配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌改善排尿。
3、細(xì)胞代謝異常
前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增殖與凋亡失衡，導(dǎo)致腺體體積增大壓迫尿道?；颊叱Ｒ娕拍蛑袛?、膀胱殘余尿增多。醫(yī)生可能建議使用度他雄胺軟膠囊調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期前列腺炎反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)組織纖維化增生。這類患者多伴有會(huì)陰部脹痛、尿末滴瀝。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星片聯(lián)合前列舒通膠囊，必要時(shí)行前列腺擴(kuò)裂術(shù)解除梗阻。
5、遺傳易感性
有家族史的男性發(fā)病年齡可能提前，癥狀進(jìn)展較快?；驒z測(cè)可能發(fā)現(xiàn)染色體相關(guān)變異。這類患者需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原，早期可服用鋸葉棕果實(shí)提取物膠囊延緩進(jìn)展。
前列腺增生患者應(yīng)避免憋尿、限制晚間飲水量，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，少食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診有助于監(jiān)測(cè)病情變化。