先心病是先天性心臟病的簡稱，指胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷，出生時(shí)即存在的心臟疾病。
1、病因分類
先天性心臟病的病因復(fù)雜，可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、輻射接觸、代謝異常等因素有關(guān)。部分病例存在染色體異?；蚧蛲蛔儯衅陲L(fēng)疹病毒感染、糖尿病控制不佳、葉酸缺乏等也可能增加發(fā)病概率。
2、常見類型
常見的先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。室間隔缺損是最常見的類型，表現(xiàn)為左右心室之間的異常通道；法洛四聯(lián)癥則包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。
3、臨床表現(xiàn)
輕型患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。中重度患者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染、紫紺、活動(dòng)耐力下降等癥狀。新生兒期可能出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、心力衰竭等危急表現(xiàn)。
4、診斷方法
產(chǎn)前超聲檢查可篩查部分嚴(yán)重先心病。出生后通過心臟聽診、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線等檢查確診。復(fù)雜病例需進(jìn)行心臟CT、磁共振或心導(dǎo)管檢查評(píng)估解剖細(xì)節(jié)和血流動(dòng)力學(xué)變化。
5、治療原則
部分小型缺損可能自愈，需定期隨訪。藥物治療主要針對(duì)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。手術(shù)治療包括介入封堵術(shù)和開胸矯治術(shù)，根據(jù)畸形類型選擇最佳時(shí)機(jī)，多數(shù)建議在學(xué)齡前完成根治手術(shù)。
先心病患兒需定期心臟?？齐S訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。孕期補(bǔ)充葉酸、避免致畸因素可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)注意傷口護(hù)理，遵醫(yī)囑抗凝治療，保持均衡飲食，成年后仍需關(guān)注心臟功能變化。