突然單側(cè)耳聾可能由突發(fā)性耳聾、中耳炎、耳道栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素有關(guān)?;颊叱0槎Q、耳悶脹感,少數(shù)出現(xiàn)眩暈。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,配合高壓氧治療。
2、中耳炎
急性中耳炎可因細(xì)菌感染導(dǎo)致單側(cè)聽力驟降,多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎。典型癥狀包括耳痛、耳流膿、發(fā)熱,兒童可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。治療需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
3、耳道栓塞
耵聹或異物完全堵塞外耳道時(shí)會(huì)造成傳導(dǎo)性耳聾,可能因游泳、掏耳后突然發(fā)生??赡馨槎鲤W、反射性咳嗽。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗取出,禁止自行掏挖。
4、梅尼埃病
該病以內(nèi)淋巴積水為特征,表現(xiàn)為發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈伴波動(dòng)性聽力下降。初期多為單側(cè)低頻聽力喪失,發(fā)作時(shí)伴耳鳴、耳脹滿感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、呋塞米片,嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽力下降,部分患者以突發(fā)性耳聾為首發(fā)癥狀??赡馨殡S耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)。確診需做顱腦MRI,治療方式包括伽瑪?shù)斗派渲委煛@微鏡下腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)耳聾應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水,防止中耳壓力變化加重?fù)p傷。保持耳道干燥清潔,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制咖啡因和酒精攝入。建議記錄聽力變化情況、伴隨癥狀及發(fā)作誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若伴有劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙,需立即急診處理排除腦血管意外。