高脂血癥可能導(dǎo)致耳聾，主要與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、動脈粥樣硬化、血液黏稠度增高、氧化應(yīng)激損傷、遺傳因素等有關(guān)。若出現(xiàn)聽力下降或耳鳴等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查血脂水平。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙
高脂血癥可導(dǎo)致血液中脂質(zhì)沉積，引發(fā)內(nèi)耳毛細(xì)血管狹窄或堵塞。內(nèi)耳毛細(xì)胞對缺氧極為敏感，微循環(huán)障礙會導(dǎo)致毛細(xì)胞供氧不足，進(jìn)而損傷聽力功能。患者可能伴隨眩暈或耳鳴，需通過降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等改善循環(huán)。
2、動脈粥樣硬化
長期高血脂會加速耳動脈粥樣硬化，使血管彈性降低、管腔狹窄。耳蝸動脈供血不足可能引發(fā)突發(fā)性耳聾，常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降。需聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片和降脂藥瑞舒伐他汀鈣片。
3、血液黏稠度增高
血脂異常會增加血液黏稠度，減緩內(nèi)耳血流速度，導(dǎo)致代謝廢物堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性聽力減退，尤其在低頻區(qū)明顯。可通過多飲水、服用藻酸雙酯鈉片降低血黏度。
4、氧化應(yīng)激損傷
低密度脂蛋白膽固醇氧化后會產(chǎn)生自由基，攻擊內(nèi)耳毛細(xì)胞線粒體。這種損傷通常不可逆，表現(xiàn)為高頻聽力先受損。建議補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑，配合普羅布考片調(diào)節(jié)血脂。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥患者更早出現(xiàn)血管病變，耳聾風(fēng)險顯著增高。此類患者需終身服用依折麥布片等藥物，并定期進(jìn)行純音測聽檢查。
高脂血癥患者應(yīng)保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日食用油控制在25克以內(nèi)。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。避免長時間暴露于噪音環(huán)境，戒煙限酒。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)和聽力，若出現(xiàn)耳悶脹感或辨音困難需立即就診耳鼻喉科。