耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染性疾病、年齡退化等原因引起,表現(xiàn)為聽力下降或喪失,需根據(jù)具體病因采取干預措施。
1、遺傳因素
部分先天性耳聾與基因突變有關,如GJB2基因缺陷導致內耳毛細胞發(fā)育異常。此類患者多出生時即存在聽力障礙,可通過新生兒聽力篩查發(fā)現(xiàn)。治療上需早期佩戴助聽器或植入人工耳蝸,配合語言康復訓練。
2、噪聲暴露
長期接觸85分貝以上噪聲會損傷耳蝸毛細胞,常見于工廠工人、音樂從業(yè)者。初期表現(xiàn)為高頻聽力下降,伴隨耳鳴。需立即脫離噪聲環(huán)境,使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片,嚴重者需助聽設備干預。
3、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等具有耳毒性,可能破壞前庭毛細胞。用藥期間出現(xiàn)眩暈或聽力減退應立即停藥,必要時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。
4、感染性疾病
化膿性中耳炎未及時治療可導致鼓膜穿孔,麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒可能引發(fā)病毒性迷路炎。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性中耳炎可行鼓室成形術。
5、年齡退化
老年性耳聾源于耳蝸血管紋萎縮和毛細胞減少,表現(xiàn)為漸進性雙側聽力下降。可補充維生素B1片改善神經(jīng)代謝,重度者選擇數(shù)字編程助聽器。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
預防耳聾需避免長時間佩戴耳機,接觸噪聲時使用防護耳塞;慎用耳毒性藥物,用藥期間監(jiān)測聽力;積極治療鼻咽部炎癥防止中耳感染;老年人定期進行純音測聽檢查。出現(xiàn)突發(fā)性耳聾需72小時內就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆損傷。保持低鹽低脂飲食,適量補充鋅元素有助于維持內耳功能。