陰道出血常見(jiàn)癥狀主要有排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等。陰道出血可能與激素變化、炎癥、腫瘤、妊娠等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間,出血量少且持續(xù)時(shí)間短,一般不超過(guò)3天。這種出血與排卵時(shí)雌激素水平波動(dòng)有關(guān),屬于生理性現(xiàn)象。多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血量多或伴有腹痛,需排除其他婦科疾病。
2、宮頸炎
宮頸炎引起的陰道出血常表現(xiàn)為接觸性出血,如同房后出血或婦科檢查后出血。宮頸炎可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān),通常伴有白帶增多、異味等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等,同時(shí)可配合保婦康栓局部用藥。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的陰道出血多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期不規(guī)則出血。息肉可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)。確診需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查,治療可選擇黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤引起的陰道出血常見(jiàn)于黏膜下肌瘤,表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。肌瘤可能與遺傳、激素水平異常有關(guān),較大肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。治療可選用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期陰道出血可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),多伴有下腹墜痛。出血可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)檢查HCG和孕酮水平,治療可選用黃體酮軟膠囊保胎,必要時(shí)臥床休息。若出血量多伴組織物排出,可能為難免流產(chǎn)需清宮處理。
出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔,避免同房和劇烈運(yùn)動(dòng),記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生巾,出血期間不要盆浴。若出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。