男性不育通常不會(huì)直接遺傳，但可能與遺傳因素有關(guān)。男性不育的原因主要有染色體異常、輸精管梗阻、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等。部分遺傳性疾病如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可能導(dǎo)致不育，這類情況可能通過(guò)基因傳遞給后代。

染色體異常是男性不育的重要遺傳因素之一?？耸暇C合征患者多了一條X染色體，表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良和無(wú)精癥。Y染色體微缺失會(huì)影響精子生成，這類基因缺陷可能遺傳給男性后代。先天性輸精管缺如常與囊性纖維化基因突變相關(guān)，屬于常染色體隱性遺傳病?？柭C合征由基因突變導(dǎo)致下丘腦功能異常，可能伴隨嗅覺(jué)缺失并遺傳給下一代。部分少弱精癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示潛在遺傳易感性。

非遺傳因素在男性不育中更為常見(jiàn)。生殖道感染如附睪炎可導(dǎo)致輸精管瘢痕性梗阻，這類獲得性病變不會(huì)遺傳。精索靜脈曲張會(huì)升高陰囊溫度影響精子質(zhì)量，通常與靜脈瓣功能不全有關(guān)而非遺傳病。內(nèi)分泌疾病如垂體瘤引發(fā)的性腺功能減退多為后天獲得。環(huán)境因素包括輻射暴露、重金屬接觸、高溫作業(yè)等物理化學(xué)損傷。不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、肥胖等也會(huì)顯著降低生育能力。

建議有家族遺傳病史的男性在婚前進(jìn)行生育力評(píng)估和基因檢測(cè)。對(duì)于確診遺傳性不育的患者，可通過(guò)輔助生殖技術(shù)結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)診斷阻斷致病基因傳遞。保持規(guī)律作息、避免睪丸高溫環(huán)境、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)感染有助于預(yù)防獲得性不育。若備孕超過(guò)1年未成功，夫妻雙方應(yīng)共同到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)檢查。