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拔完智齒咽喉痛怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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拔完智齒咽喉痛可能與局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、干槽癥、神經(jīng)刺激或感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗感染治療及飲食調(diào)整等方式緩解。

拔牙過程中器械對咽喉部軟組織的牽拉或壓迫可能造成機(jī)械性損傷,引發(fā)暫時(shí)性疼痛,通常伴隨吞咽不適感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋間歇性冷敷患側(cè)面部,每次不超過20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。

智齒拔除后牙槽窩暴露易引發(fā)局部炎癥反應(yīng),前列腺素等介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)末梢導(dǎo)致放射性咽喉痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,既能鎮(zhèn)痛又可抑制炎癥發(fā)展。

干槽癥是拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛,腐敗血凝塊脫落使骨面暴露,疼痛常向耳顳部和咽喉放射。需由醫(yī)生徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

下頜智齒鄰近下牙槽神經(jīng),手術(shù)操作可能造成神經(jīng)暫時(shí)性激惹,表現(xiàn)為咽喉部刺痛或灼熱感。多數(shù)情況下2-8周可自行恢復(fù),期間可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免進(jìn)食過熱或辛辣食物。

術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能繼發(fā)鏈球菌等病原體感染,引起咽喉紅腫伴發(fā)熱。需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,出現(xiàn)化膿需及時(shí)切開引流。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防止血凝塊脫落,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯等,用健側(cè)咀嚼減少創(chuàng)面刺激。保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕組織水腫。術(shù)后3天仍持續(xù)咽喉痛或出現(xiàn)發(fā)熱、口臭加重等情況應(yīng)立即復(fù)診,排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,避免用吸管吮吸造成負(fù)壓性出血,可適當(dāng)含服西瓜霜含片緩解咽喉不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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