灰指甲一般是指甲真菌病，可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等方式治療。甲真菌病通常由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等真菌感染引起。
1、外用藥物
對于輕中度甲真菌病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能滲透甲板抑制真菌生長，需堅持使用數月直至新甲完全長出。用藥期間需保持患處干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等物品。
2、口服藥物
當病變累及甲根或外用藥物效果不佳時，醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等口服抗真菌藥。這類藥物通過血液循環(huán)作用于病灶，療程通常需要3-6個月。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與某些降壓藥、鎮(zhèn)靜劑同服。
3、激光治療
對于不能耐受口服藥物的患者，可考慮激光治療。采用特定波長的激光穿透甲板殺滅真菌，一般需要4-6次治療，每次間隔2-4周。該方法無創(chuàng)且副作用小，但費用較高且療效存在個體差異。
4、手術拔甲
當甲板嚴重增厚、畸形或合并細菌感染時，可能需行拔甲術。術后需配合抗真菌藥物防止復發(fā)，創(chuàng)面護理2-3周可愈合。該方法創(chuàng)傷較大，通常作為其他治療無效時的選擇。
5、日常護理
保持足部干燥透氣，每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌。避免赤足行走于公共浴室、泳池等潮濕環(huán)境。修剪病甲時使用專用工具，并與健康指甲分開處理。家庭成員不混穿拖鞋，定期用消毒液擦拭浴室地板。
治療期間應督促患者規(guī)范用藥，觀察指甲生長情況并記錄變化。新甲完全替換病甲通常需要6-12個月，期間不可擅自停藥。建議選擇吸汗透氣的棉襪和寬松鞋履，每日用白醋泡腳有助于營造酸性環(huán)境抑制真菌。家庭成員應同時檢查手足皮膚，發(fā)現脫屑、水皰等真菌感染征象需及時處理，避免交叉感染。均衡飲食補充蛋白質和維生素有助于指甲修復，但需注意控制血糖水平。