小寶寶出現(xiàn)抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染、低血糖等原因引起，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)等癥狀，可通過(guò)降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗感染治療、補(bǔ)充葡萄糖等方式治療。

一、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒期常見(jiàn)的抽搐原因，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲的兒童，常在體溫快速上升至超過(guò)38.5攝氏度時(shí)發(fā)生。這可能與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)高熱刺激過(guò)于敏感有關(guān)。典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，全身或局部肌肉出現(xiàn)陣攣性或強(qiáng)直性抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，抽搐停止后意識(shí)可恢復(fù)。治療關(guān)鍵在于及時(shí)控制體溫，可采用物理降溫如溫水擦浴，并遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)靜，將孩子側(cè)臥防止誤吸，并記錄抽搐時(shí)間與表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

二、癲癇

癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常過(guò)度放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，是引起寶寶反復(fù)抽搐的常見(jiàn)病理原因。這可能與先天性腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素或后天獲得性腦損傷等因素有關(guān)。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作或局灶性發(fā)作等，常伴有意識(shí)障礙。診斷需依靠腦電圖等檢查。治療以長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物為主，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液或奧卡西平口服混懸液，需要在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)藥物效果與不良反應(yīng)。

三、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥、低鎂血癥或低鈉血癥，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)寶寶抽搐。低鈣血癥在嬰兒期較為常見(jiàn)，可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退或腎臟疾病有關(guān)。寶寶可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣或全身性抽搐。治療需緊急糾正電解質(zhì)失衡，例如靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。對(duì)于因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致脫水并發(fā)的電解質(zhì)紊亂，需積極補(bǔ)液，并遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散III以維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無(wú)脫水跡象，并及時(shí)補(bǔ)充水分。

四、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎是引起寶寶抽搐的嚴(yán)重疾病原因。病原體通過(guò)血液循環(huán)或直接擴(kuò)散侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的炎癥反應(yīng)、水腫，從而誘發(fā)抽搐。寶寶除抽搐外，常伴有發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、前囟飽滿(mǎn)甚至昏迷等癥狀。治療需立即住院，進(jìn)行腰椎穿刺明確診斷，并盡早使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉或抗病毒藥物進(jìn)行病因治療，同時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，控制驚厥可選用地西泮注射液。

五、低血糖

新生兒或嬰兒期低血糖是導(dǎo)致抽搐的代謝性原因之一，尤其常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或有代謝性疾病的寶寶。血糖水平過(guò)低無(wú)法滿(mǎn)足大腦能量需求，導(dǎo)致腦功能紊亂。寶寶可能表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養(yǎng)困難，進(jìn)而出現(xiàn)抽搐。治療需快速糾正低血糖，可立即口服或靜脈推注葡萄糖。對(duì)于反復(fù)發(fā)生低血糖的寶寶，需進(jìn)一步檢查以排除先天性代謝缺陷或胰島細(xì)胞增生等問(wèn)題。家長(zhǎng)，特別是母乳喂養(yǎng)的媽媽?zhuān)枳⒁獍葱栉桂B(yǎng)，觀察寶寶的精神狀態(tài)與吸吮力，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小寶寶出現(xiàn)抽搐時(shí)，家長(zhǎng)務(wù)必保持冷靜，立即讓寶寶平躺于安全處，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，切勿強(qiáng)行按壓肢體或往口中塞任何東西，同時(shí)記錄抽搐開(kāi)始與結(jié)束的時(shí)間、具體表現(xiàn)，并用手機(jī)錄像以供醫(yī)生參考。抽搐結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由兒科或神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括體格檢查、血液生化、腦電圖甚至頭顱影像學(xué)檢查，以明確抽搐的根本原因。日常生活中，家長(zhǎng)需注意保證寶寶充足的睡眠，提供均衡營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病，對(duì)于有高熱驚厥史的寶寶，在感冒發(fā)熱初期就應(yīng)積極采取物理降溫措施并監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑使用退熱藥。定期進(jìn)行兒童保健，關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，任何異常跡象都應(yīng)及早與醫(yī)生溝通。