小寶寶發(fā)燒抽搐可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、低鈣血癥等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、抗癲癇治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識(shí)喪失,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,必要時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
2、腦膜炎
腦膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺確診,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。若出現(xiàn)腦水腫需用甘露醇注射液脫水降顱壓,嚴(yán)重者可能需腦室引流術(shù)。
3、癲癇
癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常放電相關(guān),可表現(xiàn)為局部或全身抽搐,可能反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)腦電圖和核磁共振檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡,引發(fā)肌肉痙攣甚至抽搐。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察患兒尿量和精神狀態(tài),腹瀉期間可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散。
5、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等癥狀。醫(yī)生可能給予葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注,后續(xù)需長(zhǎng)期服用維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日曬太陽(yáng)15-30分鐘,適量添加含鈣輔食。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,移除周?chē)kU(xiǎn)物品,用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程以便醫(yī)生判斷。抽搐停止后測(cè)量體溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。日常需保證充足睡眠,接種流腦、乙腦等疫苗,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。定期兒保體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。