長期服用降壓藥可能引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、干咳等不良反應(yīng)，但多數(shù)危害可通過規(guī)范用藥避免。降壓藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。
降壓藥通過調(diào)節(jié)血壓水平減少心腦血管并發(fā)癥風險，但部分藥物可能干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡，導致低鉀血癥或高鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心悸或心律失常。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可能引發(fā)緩激肽蓄積，出現(xiàn)持續(xù)性干咳，通常在夜間平臥時加重。鈣通道阻滯劑可能引起踝部水腫或面部潮紅，與血管擴張作用相關(guān)。利尿劑長期使用可能造成尿酸升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。少數(shù)患者對特定成分過敏，出現(xiàn)皮疹或血管神經(jīng)性水腫。
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。α受體阻滯劑可能誘發(fā)體位性低血壓，起床時應(yīng)緩慢改變體位。部分降壓藥存在藥物相互作用，如與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用可能減弱降壓效果。老年患者用藥后需監(jiān)測認知功能變化，極少數(shù)出現(xiàn)記憶力減退。嚴重腎功能不全者需調(diào)整經(jīng)腎臟排泄的藥物劑量。
服用降壓藥期間應(yīng)定期復查血鉀、肌酐等指標，出現(xiàn)肌肉酸痛或尿量異常及時就醫(yī)。日常保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適量補充香蕉、菠菜等富鉀食物。避免突然起身或長時間站立，防止體位性低血壓。服藥時間需固定，漏服后不可加倍補服。血壓穩(wěn)定后仍需持續(xù)用藥，擅自停藥可能導致血壓反跳性升高。