睡覺做夢(mèng)醒來感覺很累可能與睡眠質(zhì)量不佳、精神心理因素、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等原因有關(guān),可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、使用呼吸機(jī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、睡眠質(zhì)量不佳
睡眠環(huán)境不舒適是導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳的常見原因。臥室光線過亮、環(huán)境嘈雜、溫度過高或過低、床墊枕頭不合適等因素都會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu),使人頻繁覺醒或處于淺睡眠狀態(tài),即使睡眠時(shí)間足夠,醒來后仍會(huì)感到疲憊不堪。改善措施包括營(yíng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境,選擇支撐性良好的床墊和枕頭,并建立規(guī)律的作息時(shí)間。
二、精神心理因素
長(zhǎng)期處于精神壓力大、焦慮或抑郁的情緒狀態(tài),會(huì)直接影響睡眠。這類心理因素可能導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)或早醒,夢(mèng)境內(nèi)容也常與壓力事件相關(guān),使得大腦在睡眠中仍處于活躍狀態(tài),無法得到充分休息,晨起時(shí)便感到身心俱疲。應(yīng)對(duì)方法包括進(jìn)行放松訓(xùn)練如正念冥想、尋求專業(yè)心理咨詢,以及在白天進(jìn)行適度的體育鍛煉來緩解壓力。
三、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和打鼾,白天嗜睡、晨起頭痛、口干。由于呼吸暫停導(dǎo)致夜間頻繁發(fā)生微覺醒,嚴(yán)重破壞睡眠連續(xù)性,即使睡了很久,醒來后依然感覺非常疲勞。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)、減輕體重、必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
四、不寧腿綜合征
不寧腿綜合征可能與鐵缺乏、遺傳因素、妊娠或某些慢性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為傍晚或夜間靜息時(shí),雙下肢出現(xiàn)難以忍受的不適感,如蟲爬感、刺痛感,迫使患者活動(dòng)腿部方能緩解,從而嚴(yán)重干擾入睡和睡眠維持,導(dǎo)致睡眠片段化和日間疲勞。治療需明確病因,可遵醫(yī)囑使用普拉克索片、加巴噴丁膠囊、羅匹尼羅片等藥物,并注意補(bǔ)充鐵劑。
五、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙
周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的病因尚不完全明確,可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠中腿部或手臂發(fā)生規(guī)律性的、刻板的抽動(dòng)或踢蹬動(dòng)作,每次持續(xù)數(shù)秒,間隔數(shù)十秒重復(fù)發(fā)生,患者自身可能察覺不到,但動(dòng)作會(huì)引發(fā)腦電波上的微覺醒,打斷深度睡眠,導(dǎo)致睡眠效率低下,晨起后感覺休息不足,異常困倦。診斷需依靠多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、普拉克索片、加巴噴丁膠囊等藥物控制癥狀。
為了改善睡覺多夢(mèng)和晨起疲勞的狀況,日常應(yīng)注重睡眠衛(wèi)生,保持臥室環(huán)境舒適安靜,睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料,也不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。建立固定的睡眠和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。白天可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,但睡前數(shù)小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免。若通過生活方式調(diào)整后癥狀仍無改善,或伴有響亮的打鼾、呼吸暫停、日間嚴(yán)重嗜睡等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。