肥胖可能導(dǎo)致不育，但具體影響因人而異。肥胖可能通過(guò)干擾激素水平、影響卵子或精子質(zhì)量等途徑降低生育能力。
肥胖可能干擾女性激素平衡，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或排卵障礙。脂肪組織過(guò)多會(huì)分泌過(guò)量雌激素，抑制促卵泡激素和黃體生成素的正常分泌。多囊卵巢綜合征在肥胖女性中較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為高雄激素血癥和稀發(fā)排卵。男性肥胖可能降低睪酮水平，影響精子生成。脂肪組織中的芳香化酶會(huì)將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，進(jìn)一步抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。肥胖男性可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力下降和形態(tài)異常。
嚴(yán)重肥胖可能引發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)一步加重生殖內(nèi)分泌紊亂。高胰島素血癥會(huì)刺激卵巢分泌更多雄激素，加重排卵障礙。肥胖相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)可能損害生殖細(xì)胞質(zhì)量。脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子如白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α可能影響卵泡發(fā)育和胚胎著床。肥胖還可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期糖尿病和高血壓。
建議超重或肥胖人群通過(guò)科學(xué)減重改善生育能力。均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)激素平衡和排卵功能。男性減重可能提高睪酮水平和精子質(zhì)量。對(duì)于存在明確生育障礙的肥胖患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。減重手術(shù)可能成為重度肥胖合并不育患者的治療選擇之一。備孕前咨詢生殖?？漆t(yī)生有助于制定個(gè)性化方案。