乳頭上有顆粒狀可能是蒙氏腺體增生、毛囊角化癥、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳頭乳暈炎等原因引起的。乳頭顆粒狀改變可能與激素波動(dòng)、局部刺激、感染等因素有關(guān)，通常伴隨瘙癢、疼痛或分泌物等癥狀。
1、蒙氏腺體增生
蒙氏腺體是乳暈周圍的特殊皮脂腺，激素變化可能導(dǎo)致腺體開口處形成顆粒狀凸起。妊娠期、哺乳期女性常見，表現(xiàn)為乳暈周圍無痛性小丘疹，無須特殊治療。若伴發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染。
2、毛囊角化癥
毛囊角化異?？蓪?dǎo)致乳頭周圍形成粗糙顆粒，觸摸有砂紙感?？赡芘c維生素A缺乏或遺傳因素有關(guān)，通常對稱分布于乳暈周圍。可外用維A酸乳膏改善角化，配合尿素軟膏保濕緩解癥狀。
3、濕疹
接觸性過敏或皮膚屏障受損可能引發(fā)乳頭濕疹，表現(xiàn)為紅色丘疹伴滲出或脫屑。常見誘因包括化纖衣物摩擦、洗滌劑殘留等。需避免搔抓，使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合氯雷他定片抗過敏治療。
4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致乳頭表面出現(xiàn)黃色顆粒狀分泌物，擠壓可有油脂樣物質(zhì)排出。多見于中年女性，可能與吸煙或?qū)Ч芡诵行宰冇嘘P(guān)。急性期需口服頭孢克洛分散片抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
5、乳頭乳暈炎
細(xì)菌或真菌感染可引起乳頭乳暈區(qū)紅腫顆粒，哺乳期女性高發(fā)。金黃色葡萄球菌感染常見，表現(xiàn)為灼痛伴膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后針對性使用氟康唑膠囊或阿奇霉素片，哺乳期間可用哺乳罩保護(hù)。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣避免摩擦，清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，忌用堿性皂液。發(fā)現(xiàn)乳頭顆粒持續(xù)增大、出血或伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除佩吉特病等特殊情況。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢，每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)皮膚屏障。