乳頭上有顆粒狀可能是蒙氏腺結(jié)節(jié)或皮脂腺異位癥的表現(xiàn)，也可能是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳頭濕疹、乳頭炎等疾病引起。乳頭顆粒狀改變通常與激素波動(dòng)、局部刺激、感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、蒙氏腺結(jié)節(jié)

蒙氏腺是乳暈周?chē)奶厥庀袤w，孕期或激素變化時(shí)可能形成顆粒狀突起。表現(xiàn)為乳暈周?chē)鸁o(wú)痛性小丘疹，直徑1-2毫米，表面光滑。屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，但需避免擠壓刺激。若結(jié)節(jié)增大或紅腫需排除感染可能。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位生長(zhǎng)至乳頭表皮形成黃色或膚色顆粒，觸摸有砂礫感。常見(jiàn)于青春期或油性皮膚人群，可能伴隨輕微瘙癢?？赏ㄟ^(guò)局部清潔護(hù)理改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或水楊酸軟膏，禁用激素類(lèi)藥膏自行涂抹。

3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物淤積形成顆粒樣改變，多伴隨乳頭溢液或壓痛?？赡芘c哺乳期導(dǎo)管損傷、吸煙等因素有關(guān)。需乳腺超聲檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、乳癖消膠囊等藥物，合并膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

4、乳頭濕疹

過(guò)敏或摩擦刺激導(dǎo)致乳頭表皮增生，出現(xiàn)紅色丘疹伴脫屑滲出。常見(jiàn)于哺乳期女性或化纖內(nèi)衣穿戴者。建議使用棉質(zhì)內(nèi)衣，避免抓撓，可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

5、乳頭炎

細(xì)菌或真菌感染引發(fā)乳頭紅腫伴顆粒狀膿點(diǎn)，哺乳期高發(fā)。金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)，表現(xiàn)為灼痛、結(jié)痂。需保持局部干燥，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、硝酸咪康唑乳膏等抗感染藥物，嚴(yán)重者口服阿奇霉素片。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品刺激乳頭。哺乳期需注意正確銜乳姿勢(shì)，每次哺乳后清潔乳頭。發(fā)現(xiàn)顆粒持續(xù)增大、破潰出血或伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)立即至乳腺外科就診，必要時(shí)進(jìn)行鉬靶或病理檢查排除惡性病變。非哺乳期出現(xiàn)異常分泌物需檢測(cè)泌乳素水平。