老年癡呆可通過生活干預、心理疏導、安全防護、藥物輔助、專業(yè)照護等方式護理。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。
1、生活干預
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定患者生物鐘，每日安排固定時間進行輕度活動如散步或園藝。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高糖攝入。為患者準備易識別的餐具和衣物，使用大字標簽標注常用物品位置。白天適當曬太陽幫助調節(jié)睡眠節(jié)律，夜間避免強光刺激。
2、心理疏導
采用回憶療法通過老照片、音樂觸發(fā)正向記憶，交流時保持眼神接觸并使用簡短句子。當患者出現(xiàn)焦慮時，可通過撫觸或舒緩音樂平復情緒。避免糾正患者的錯誤認知，可順著其思路溫和引導。定期安排親友探訪維持社交聯(lián)系，但需控制每次互動人數(shù)以防混亂。
3、安全防護
居家環(huán)境需移除尖銳物品，在樓梯、浴室加裝防滑扶手和報警裝置。為患者佩戴定位手環(huán)并保存近期照片備用。將藥物、清潔劑等危險品上鎖保管，燃氣灶改用電磁爐替代。夜間開啟小夜燈防止起夜跌倒，臥室門可安裝簡易報警器。
4、藥物輔助
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可延緩認知功能衰退，美金剛片能調節(jié)谷氨酸活性改善癥狀。針對伴隨的抑郁情緒，醫(yī)生可能開具舍曲林片等抗抑郁藥。使用奧氮平片等藥物需警惕椎體外系反應，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
5、專業(yè)照護
中晚期患者可考慮日間照料中心或專業(yè)養(yǎng)老機構，由受過培訓的護理人員提供如廁、進食等協(xié)助。定期到神經(jīng)內科復查認知功能量表，必要時進行康復訓練維持肢體活動能力。建立包含醫(yī)生、護工、家屬的多方溝通機制，及時調整照護方案。
護理過程中需記錄患者行為變化和用藥反應，注意預防壓瘡和肺部感染。每日進行簡單計算或分類游戲刺激腦部活動，但避免過度疲勞。保持環(huán)境溫濕度適宜，冬季注意保暖。家屬應參加護理培訓課程，學習應急處理技巧并定期尋求心理支持。隨著病情進展，需動態(tài)調整護理方案以適應患者需求變化。