綠色尿液可能是由食物色素、藥物代謝或泌尿系統(tǒng)疾病引起的。常見原因有服用含亞甲藍(lán)的藥物、食用大量綠色色素食物、銅綠假單胞菌感染、膽紅素尿癥、罕見遺傳代謝病等。
食用含人工綠色色素的食物或飲料可能導(dǎo)致尿液短暫變綠，如大量攝入菠菜、蘆筍或添加色素的糖果。這種色素經(jīng)腎臟過濾后隨尿液排出，通常無需特殊處理，停止攝入后顏色可恢復(fù)正常。部分藥物如亞甲藍(lán)注射液、丙泊酚、阿米替林等代謝產(chǎn)物可使尿液呈藍(lán)綠色，停藥后癥狀消失。銅綠假單胞菌引起的尿路感染會(huì)產(chǎn)生綠色膿尿，多伴有尿頻尿急癥狀，需抗生素治療。膽紅素尿癥患者因膽紅素氧化可能出現(xiàn)黃綠色尿液，常伴隨黃疸和肝功能異常。極少數(shù)遺傳代謝病如哈特納普病會(huì)導(dǎo)致色氨酸代謝異常，使尿液呈現(xiàn)藍(lán)綠色，需基因檢測確診。
銅綠假單胞菌感染需使用環(huán)丙沙星片、頭孢他啶注射液等抗生素治療，同時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。膽紅素尿癥患者應(yīng)檢查肝功能，使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，嚴(yán)重者需血漿置換。哈特納普病患者需長期補(bǔ)充煙酰胺片并控制蛋白質(zhì)攝入。若綠色尿液持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。服用藥物導(dǎo)致的綠色尿液應(yīng)記錄用藥史并咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整方案。
發(fā)現(xiàn)綠色尿液應(yīng)先回顧近期飲食和用藥史，若無明確誘因或伴隨其他癥狀需及時(shí)就診。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，避免長期大量食用含人工色素食品。進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)留取晨起中段尿，檢查前24小時(shí)避免攝入維生素B2等可能干擾顏色的營養(yǎng)素。泌尿系統(tǒng)感染者應(yīng)注意會(huì)陰清潔，治療期間避免性生活。肝功能異常者需限制酒精和高脂飲食，定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。